Bệnh Von Willebrand có gây vô sinh không?

Tình trạng vô sinh hiếm muộn ngày càng nhiều, đó là lý do mà những người mắc bệnh Von Willebrand băn khoăn liệu mình có thể mang thai hay không?

Bệnh Von Willebrand là bệnh thường gặp ở nữ giới

Von Willebrand  là bệnh gì?

Bệnh Von Willebrand là một rối loạn chảy máu không đông. Hầu hết những người mắc bệnh này ngay từ khi mới sinh ra. Một số khác có thể do hậu quả của việc phẫu thuật nha khoa, chảy máu trong thời kì kinh nguyệt. Nguyên nhân bẩm sinh được cho là do gen bị lỗi, gây ra vấn đề với protein, ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Bệnh này không thể chữa khỏi. Nhưng với việc điều trị tốt và tự chăm sóc, hầu hết những người mắc bệnh này có thể sống một cuộc sống năng động, hòa nhập tôt vào cộng đồng.

Biến chứng nguy hiểm của bệnh 

Các biến chứng của bệnh von Willebrand có thể bao gồm:

• Thiếu máu: Phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nặng có thể bị thiếu máu do thiếu sắt.
• Sưng và đau: Nếu chảy máu bất thường xảy ra ở khớp hoặc mô mềm thì có thể dẫn đến sưng đau dữ dội.
• Tử vong do chảy máu: tuy hiếm nhưng nhiều người mắc bệnh này nếu không điều trị cấp cứu kịp thời có thể đe dọa tính mạng.
• Còn bệnh này có gây vô sinh hay không chưa có đủ bằng chứng để kết luận. Tốt nhất vẫn phòng tránh dù đó là bệnh gì.

Triệu chứng của bệnh Von Willebrand 

Nhiều người mắc bệnh von Willebrand thường khó phát hiện vì các triệu chứng thường không rõ ràng. Biểu hiện phổ biến nhất là chảy máu bất thường. Mức độ nghiêm trọng có thể không giống nhau giữa các bệnh nhân.

• Chảy máu quá nhiều do chấn thương hoặc sau phẫu thuật , gồm cả thủ thuật nha khoa
• Chảy máu cam không dừng lại trong vòng 10 phút
• Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc dài
• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Dễ bầm tím

Các dấu hiệu ở phụ nữ:

• Dòng máu kinh lớn, lượng máu nhiều, phải thay băng liên tục
• Thiếu máu gây mệt mỏi hoặc khó thở

Nguyên nhân gây ra bệnh  Von Willebrand 

Nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh von Willebrand là một gen di truyền bất thường, kiểm soát yếu tố von Willebrand, một loại protein đóng vai trò chính trong quá trình đông máu. Khi bạn có mức protein này thấp hoặc nó không hoạt động như bình thường, các tế bào máu nhỏ gọi là tiểu cầu không thể kết hợp với nhau một cách bình thường, chúng cũng không thể tự gắn vào thành mạch máu khi bị chấn thương. Kết quả là can thiệp vào quá trình đông máu khiến bạn không kiểm soát được chảy máu.

Yếu tố Von Willebrand mang một chất bổ sung, được gọi là yếu tố VIII, giúp kích thích đông máu. Nhiều người mắc bệnh  cũng có mức độ yếu tố VIII thấp. Đây cũng là một trong những chất liên quan đến một rối loạn đông máu di truyền khác gọi là bệnh máu khó đông. Nhưng không giống như bệnh Hemophilia, thường gặp ở nam , bệnh này hay xảy ra ở nữ và ít nguy hiểm hơn.

Các loại bệnh Von Willebrand:

• Loại 1: loại này phổ biến hơn, các dấu hiệu thường nhẹ
• Loại 2: biểu hiện dần rõ rệt hơn
• Loại 3: các triệu chứng bắt đầu ngiêm trọng
• Loại 4: bẩm sinh, không thể chữa khỏi

Yếu tố tăng nguy cơ chủ yếu là do di truyền. Cha mẹ có thể truyền gen bất thường cho con cái, khả năng truyền bệnh cho con cháu sau này khoảng 50%.

»»» Xem thông tin tuyển sinh Cao đẳng Dược Hà Nội ««<

Bệnh Von Willebrand là bệnh máu khó đông

Chẩn đoán và điều trị bệnh Von Willebrad

Bởi vì bệnh von Willebrand thường là một rối loạn di truyền. Vì thế khó để có cách phòng ngừa; chỉ có cách đi khám và sàng lọc; đặc biệt hỏi về tiền sử gia đình trước khi có kế hoạch sinh con.

Chẩn đoán

Trước hết các bác sĩ sẽ thu thập thông tin của bệnh nhân, từ việc quan sát các dấu hiệu bên ngoài kết hợp với việc đặt các câu hỏi về tiền sử gia đình. Sau đó, họ có thể chỉ định thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm sau đây:

• Kháng nguyên yếu tố Von Willebrand: cách này sẽ cho phép các bác sĩ xác định được nồng độ Von Willebrand trong máu nhờ đo lượng protein nào đó.
• Hoạt động đồng yếu tố Ristocetin: kỹ thuật này sẽ xác định được khả năng hoạt động của Von Willebrand, tác động của nó đối với quá trình đông máu và sử dụng chất kháng sinh Ristocetin để tiến hành thủ thuật này.
• Hoạt tính đông máu của yếu tố VIII: cách này sẽ cho biết nồng độ, cách thức hoạt động của yếu tố VIII như thế nào.
• Multimer yếu tố Von Willebrand: cách làm thủ thuật xét nghiệm này sẽ cho các bác sĩ đánh giá được cấu trúc của yếu tố đó, các chất phức hợp của Protein, từ đó giúp bạn xác định được loại bệnh cụ thể.

Điều trị hội chứng bằng cách nào?

Có nhiều cách để điều trị hội chứng Von Willebrand. Mục tiêu của các phương pháp là tăng cường quá trình đông máu, kiểm soát lượng máu kinh bị chảy ra quá nhiều so với bình thường ở phụ nữ.

• Desmopressin: Đây lad một loại hooc môn tổng hợp. Nó có thể kiểm soát sự chảy máu bằng cách kích thích cơ thể giải phóng nhiều yếu tố được dự trữ trong niêm mạc của mạch máu.
• Bác sĩ có thể dùng biện pháp trị liệu thay thế khác như truyền những yếu tố giúp đông máu với liều lượng thích hợp và cách truyền đúng chuẩn.
• Sử dụng thuốc tránh thai: Phụ nữ có thể kiểm soát lượng máu kinh bất thường trong chu kì bằng cách uống thuốc ngừa thai. Bởi những hooc môn nữ có trong thuốc sẽ làm giảm khả năng hoạt động của những yếu tố VIII và tăng nồng độ các yếu tố Von Willlebrand.
• Bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc đông máu: những loại thuốc này có tác dụng chống ly giải fibrin ví dụ như axit tranexamic (Cyklokapron®, Lysteda®, biệt dược khác), aminocaproic (Amicar®), có thể giúp ngăn chặn chảy máu bằng cách làm chậm sự phân hủy các cục máu đông.

Nguyên tắc, chế độ ăn ngừa bệnh

Bệnh Von Willebrand có thể được kiểm soát các triệu chứng hay diễn biến nhờ thói quen tốt.

• Chuyển thuốc giảm đau: để không gặp các đợt bị chảy máu nặng, bệnh nhân cần nói với bác sĩ về việc dùng các thuốc kháng đông như ibuprofen (Motrin IB®, Advil®, khác) aspirin, hoặc naproxen (Aleve®, Anaprox®);
• Nói chuyện với những người có kiến thức chuyên môn và kỹ năng thực hành tốt. Nha sĩ, bác sĩ là lựa chọn tốt nhất cho bạn. nếu được chỉ định phẫu thuật thì cần nói cho họ biết chính xác về tình trạng cụ thể, chẳng hạn như có thai hoặc cho con bú cũng nên cho họ biết những thành viên trong gia đình từng mắc bệnh này.
• Tăng cường tập luyện: Tập luyện để duy trì cân nặng cũng như tránh được những tác nhân gây hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, bạn cần tránh những hoạt động nặng gây bầm tím như đấu vật, đá bóng,…
• Nếu có thắc mắc gì, hãy nhanh chóng liên hệ với bác sĩ ngay.
• Tái hẹn đúng khám và tuân thủ đúng những gì bác sĩ chỉ định.

Cao đẳng Y tế Hà Nội tổng hợp

Trường Cao đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch đào tạo Cao đẳng Y Dược tại Hà Nội

Cơ sở 1: Km14 Đường Ngọc Hồi – Xã Ngọc Hồi – Huyện Thanh Trì – TP. Hà Nội. (Cạnh cây xăng 76 – BV Nông Nghiệp)

Cơ sở 2: Phòng 201 – nhà C số 290 Tây sơn –  Đống Đa – Hà nội

Điện thoại: 096.153.9898 – 093.351.9898 – 096.6886.651

Email: [email protected]

Fanpage: https://www.facebook.com/caodangykhoaphamngocthach/