Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh gì?

Đau thần kinh liên sườn là một bệnh  phổ biến khiến bệnh nhân cảm thấy đau một bên. Để hiểu rõ hơn về căn bệnh đau thần kinh liên sườn này, nguyên nhân và cách điều trị, mời bạn đọc tiếp bài viết sau đây.

Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh gì?

Đau dây thần kinh liên sườn là một bệnh hay gặp ở người trưởng thành. Khi dây thần kinh liên sườn bị tổn thương  sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy đau một bên (trái hoặc phải) lan dọc theo mạn sườn ra đến phía sau cột sống lưng. Khi dây thần kinh liên sườn bị tổn thương tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà dấu hiệu có điểm nhận biết riêng. Người bệnh có thể bị cơn đau liên tục, nặng hơn khi thay đổi tư thế kèm theo nhiều triệu chứng khác. Dây thần kinh liên sườn bao gồm các rễ dây thần kinh tủy ngực với chức năng chi phối da và cơ tại vùng ngực và bụng cùng với các mạch máu tại vùng này tạo thành những bó mạch cố định dưới mỗi xương sườn.

Đau dây thần kinh liên sườn

Nguyên nhân gây đau thần kinh liên sườn

Theo chuyên gia y dược tại Cao đẳng y dược TPHCM cho biết, có nhiều nguyên nhân gây đau dây thần kinh liên sườn như:

• Dây thần kinh bị chèn ép
• U thần kinh
• Thoái hóa cột sống: Đau ê ẩm và kèm theo đau âm ỉ cột sống ngực khi vận động và ngay cả lúc nghỉ. Ấn vào điểm cạnh sống hai bên, người bệnh thấy tức nhẹ và dễ chịu.
• Nhiễm khuẩn: Thường gặp ở dây thần kinh liên sườn do zona với biểu hiện qua giai đoạn cấp thường và xuất hiện các mụn nước, xu hướng lan rộng đau rát một mảng sườn.
• Bệnh lý tủy sống: Đau thần kinh liên sườn có cảm giác đau một bên, khu trú rõ, đau kiểu đánh đai ở một bên sườn thường là triệu chứng sớm của u rễ thần kinh và u ngoại tủy.
• Bệnh nhân thấy ngứa và đau rát, khó chịu khi cọ xát.
• Người bệnh bị bệnh lý tủy sống
• Nhiễm virus, hay gặp nhất là do zona
• Đau sau phẫu thuật lồng ngực
• Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát do thời tiết lạnh hoặc do vận động sai tư thế hay quá mức
• Chấn thương cột sống
• Các nguyên nhân khác như đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh
• Một số nguyên nhân khác như: đái tháo đường, lao cột sống, ung thư cột sống, chấn thương cột sống, nhiễm độc, lao cột sống hoặc ung thư cột sống
• Đau thần kinh liên sườn gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân có thể đau một bên hoặc hai bên đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước
• Ngoài ra, một số trường hợp đau khi hít thở sâu và thay đổi tư thế, hắt hơi, ho được chẩn đoán nhầm với những bệnh lý của phổi.

Dấu hiệu nhận biết đau dây thần kinh liên sườn

Dấu hiệu của bệnh đau dây thần kinh liên sườn biểu hiện tùy thuộc vào từng người. Yhọc vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây đau dây thần kinh liên sườn, về nguyên nhân gây đau thần kinh liên sườn có thể là do:

• Thoái hóa cột sống.
• Sức đề kháng yếu
• Vận động sai tư thế, cường độ vận động quá mạnh.
• Lao cột sống/ung thư cột sống.
• Đái tháo đường.
• Bệnh tủy sống.
• Viêm đa dây thần kinh
• Chấn thương.
• Nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn tiên phát

Nếu do nguyên nhân này có thể do nhiễm lạnh hoặc do vận động quá mạnh, bệnh nhân vận động sai tư thế có triệu chứng đau ở  vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống – bả vai. Nếu ấn vào vùng cạnh cột sống sẽ khiến người bệnh thấy đau tức. Đau có thể xuất hiện ở 1 hoặc cả 2 bên, âm ỉ suốt ngày đêm, đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước ho hay hắt hơi, thay đổi tư thế cũng đau.

Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn do thoái hóa cột sống

Thường gặp ở người cao tuổi. Đau có tính chất đau ê ẩm, không cấp tính. Kèm theo đau âm ỉ tại các đốt sống ngực ngay cả khi bệnh nhân vận động hay nghỉ ngơi.

Đau dây thần kinh liên sườn do lao cột sống/ung thư cột sống

Bệnh nhân thấy đau chói cả hai bên sườn, đau tăng khi thay đổi tư thế hoặc vận động.  Ấn vào cột sống sẽ thấy có điểm đau chói. Thường gặp ở người trung niên, đau liên tục suốt ngày suốt đêm. Bệnh nhân kèm theo các triệu chứng sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân nhanh.

Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm khuẩn, nhiễm độc

Đau thần kinh liên sườn diễn tiến qua 2 giai đoạn là giai đoạn cấp và giai đoạn di chứng do bị nhiễm khuẩn thường gặp là do bệnh Zona. Người bệnh thấy ngứa và bỏng rát vô cùng khó chịu, bệnh khởi phát với triệu chứng đau rát một mảng sườn, sẽ gây đỏ da và kèm theo các mụn nước lan rộng.

Đau thần kinh liên sườn diễn tiến qua 2 giai đoạn

Đau dây thần kinh liên sườn do bệnh lý ở tủy sống

Đau dây thần kinh liên sườn thường dễ phát hiện bệnh vì nó là dấu hiệu sớm nhất của bệnh. Đau thường khu trú rõ tại một bên, khám cột sống lại không thấy đau rõ.

Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn do chấn thương cột sống

Chấn thương cột sống thường gặp như tai nạn, té ngã, tai nạn lao động, bị đánh có thể gây đau dây thần kinh liên sườn với các cơn đau mạn sườn kéo dài hoặc từng đợt dọc theo dây thần kinh liên sườn.

Chẩn đoán đau thần kinh liên sườn bằng cách nào?

Bác sĩ cần thăm khám lâm sàng nhằm chẩn đoán phân biệt đau dây thần kinh liên sườn thường chẩn đoán nhầm với những bệnh lý của phổi, tim. Người bệnh cần làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm:

• Xét nghiệm cơ bản: xét nghiệm tốc độ máu lắng, xét nghiệm nước tiểu toàn phần, tế bào máu ngoại vi.
• Chụp X-quang thường quy: đánh giá hình thái cột sống, đốt sống tìm ra nguyên nhân gây bệnh
• Chụp cộng hưởng từ: chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh các bệnh lý cột sống, đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm, u tủy sống và các bệnh lý tủy sống, viêm nhiễm như viêm cột sống.
• Xét nghiệm sinh hóa máu: ure, creatinin, AST, ALT.

Những phương pháp dùng để điều trị đau dây thần kinh liên sườn

Cần điều trị nguyên nhân gây đau thần kinh liên sườn tiên phát:

• Vitamin nhóm B như B1, B6, B12 là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung, tế bào thần kinh và bao myelin.
• Thuốc điều trị đau thần kinh nhóm gabapentin
• Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, diclofenac
• Thuốc giãn cơ vân như myonal, mydocalm dùng cho các trường hợp đau nhiều không nên lạm dụng dùng các loại vitamin này.
• Điều trị đau thần kinh liên sườn bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị đau cho người bệnh
• Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, diclofenac cần lưu ý khi sử dụng paracetamol. Thuốc uống sau bữa ăn, chia làm 2- 3 lần trong ngày.
• Đối với người có tiền sử viêm loét dạ dày - tá tràng không sử dụng thuốc diclofelac.
• Thuốc điều trị đau thần kinh: Nhóm gabapentin có tác dụng giảm đau trong các trường hợp có tổn thương dây, rễ thần kinh. Thường dùng liều nhỏ, tăng dần tới khi có tác dụng. Vì có tác dụng lên thần kinh nên trong một số trường hợp nên uống thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa.
• Thuốc giãn cơ vân: Myonal, mydocalm dùng cho các trường hợp đau nhiều với liều dùng thấp. Dùng sau bữa ăn, thận trọng khi sử dụng cho người có bệnh lý dạ dày.
• Chú ý giữ cơ thể ấm áp trong mùa lạnh như mặc ấm, không ở các nơi có gió lùa.
• Không mang vác, làm việc quá sức, vận động sai tư thế
• Khi tiếp xúc với các bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm có dụng cụ bảo hộ.
• Bạn nên tiêm phòng lao cho trẻ hạn chế cho trẻ mắc bệnh lao có nguy cơ cao gây đau đau dây thần kinh làm ảnh hưởng đến cột sống.
• Thực hiện một số bài vận động nhẹ nhàng, phù hợp để cải thiện tình trạng sức khỏe.
• Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bệnh
• Tăng cường sức đề kháng của cơ thể bằng chế độ ăn uống đủ chất dinh dưỡng, cơ thể khỏe mạnh.
• Người bệnh tránh vận động sai tư thế hoặc quá mạnh tránh tai nạn lao động, tai nạn giao thông.
• Đau thần kinh liên sườn cần phát hiện sớm triệu chứng và điều trị tích cực các bệnh. Khi thấy có những biểu hiện đau vùng mạn sườn, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.