Cường Aldosterone là một loại rối loạn nội tiết do tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone aldosterone trong máu. Để phòng tránh Cường Aldosterone, bạn nên có chế độ ăn uống lành mạnh, tránh xa các chất kích thích và tập thể thục thể thao thường xuyên.
Cường Aldosterone là gì?
Cường Aldosterone là một loại rối loạn nội tiết, xảy ra khi tuyến thượng thận sản sinh ra quá nhiều hormone aldosterone trong máu - loại hormone giúp cân bằng lượng muối và kali. Chính vì vậy, khi bị cường Aldosterone nồng độ kali trong máu giảm, trong khi lượng muối lại tăng lên từ đó gây ra tình trạng huyết áp cao.
Cường Aldosterone là một loại rối loạn nội tiết.
Nguyên nhân gây bệnh Cường Aldosterone
Nguyên nhân chính gây ra Cường Aldosterone là do tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều hormone aldosterone.
Cường Aldosterone còn do các nguyên nhân sau đây:
- U tuyến thượng thận (trong một tuyến thượng thận) - gọi là hội chứng Conn.
- Sự hoạt động quá mức của cả 2 tuyến thượng thận (tăng sản thượng thận song phương).
- Một số trường hợp, nguyên nhân gây cường Aldosterone còn do ung thư (ác tính) tăng trưởng ở các lớp ngoài của tuyến thượng thận.
- Một loại hiếm của cường Aldosterone gọi là Aldosteronism Glucocorticoid (GRA) trong gia đình và nguyên nhân gây huyết áp cao ở trẻ em và thanh thiếu niên.
- Ngoài ra, các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc cường Aldosterone phải kể tới như:
- Độ tuổi dễ bị cường Aldosterone thường từ 45 tuổi trở lên
- Lối sống ít vận động cũng là nguyên nhân gây ra bệnh
- Thừa cân
- Lạm dụng các chất kích thích như rượu, bia, hút thuốc lá
- Chế độ ăn uống mất cân bằng như ăn quá nhiều muối, và không đủ lượng kali cần thiết
- Gia đình có tiền sử huyết áp cao.
>> Có thể bạn đọc quan tâm:
- Hội chứng Ramsay Hunt là gì? Những di chứng nguy hiểm
- Celestamine là thuốc gì, có thể chữa được những bệnh nào?
Triệu chứng thường gặp của Cường Aldosterone
* Triệu chứng lâm sàng:
Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân mắc cường Aldosterone thường là:
- Người bệnh có biểu hiện của cơn tăng huyết áp kịch phát: hầu hết các trường hợp tăng huyết áp đều xảy ra đột ngột. Cơn tăng huyết áp có thể tự phát nhưng cũng có thể xảy ra khi người bệnh xúc động, giận dữ, stress, sau một kích thích cơ học như sờ nắn vào vùng bụng, lưng hoặc do chấn thương thận, bụng…
Trong cơn huyết áp có thể tăng rất cao 250-280/120-140 mmHg, cơn cao huyết áp kéo dài vài phút hoặc vài giờ. Có thể huyết áp tự giảm không cần điều trị.
- Xuất hiện triệu chứng nhịp tim nhanh > 100 ck/1’, có thể có cơn nhanh kịch phát tần số 140-180ck/1’, cảm giác hồi hộp, đau ngực như thắt bóp lấy ngực.
- Bệnh nhân cũng có biểu hiện da tím tái, vã mồ hôi toàn thân. Tuy nhiên, chân tay lại lạnh.
- Có dấu hiệu buồn nôn và nôn mửa.
- Những cơn đau đầu dữ dội bắt đầu xuất hiện.
- Một số bệnh nhân còn có triệu chứng đồng tử giãn.
- Có biểu hiện đi tiểu tiện nhiều trong và sau cơn hoặc trở về bình thường.
- Sau cơn có thể có dấu hiệu tụt huyết áp, mệt lả do mất nước nhiều, có thể dẫn đến rối loạn nước và điện giải gây trụy tim mạch.
* Triệu chứng cận lâm sàng
- Đường máu tăng trong cơn, đường niệu (+).
- Định lượng VMA/24h (vanillyl mandelic acid-là sản phẩm chuyển hóa của cathecolamine tăng >8 mg/24h).
- Cathecolamine niệu tăng >1000 µg/24h.
- Adrenalin >100 µg/24h, noradrenalin > 250 µg/24h.
- Cathecolamine máu tăng > 675 mmol/l.
- X quang: bơm hơi sau phúc mạc có thể phát hiện được khối u tuyến thượng thận một hoặc cả hai bên.
- Chụp thận thuốc tĩnh mạch.
- Chụp động mạch thận.
- Siêu âm thận (khối u nhỏ không phát hiện được).
- CT-Scanner hoặc cộng hưởng từ (MRI): là phương pháp chẩn đoán chính xác những khối u thượng thận, kể cả rất nhỏ.
- Ngoài những biện pháp trên, các bác sĩ cũng tiến hành một số thử nghiệm để xác định u tủy thượng thận:
- Thử nghiệm propranolol, bằng cách cho bệnh nhân uống 1 viên propranolol 40mg, huyết áp tối đa sẽ tăng lên 20-30 mmHg. Với thử nghiệm này, bệnh nhân có u tủy thượng thận (u hắc bào) huyết áp sẽ tăng lên.
- Thử nghiệm glucagon, bằng cách tiêm tĩnh mạch 1mg glucagon. Nếu u thượng thận glucagon sẽ làm tăng tiết cathecolamine, huyết áp tối đa sẽ tăng ≥ 30 mmHg (hoặc định lượng cathecolamine tăng).
Điều trị Cường Aldosterone
»»» Xem thông tin tuyển sinh Cao đẳng Y Dược Hà Nội ««<
Phòng tránh cường Aldosterone bằng tập luyện aerobic.
Về cơ bản, điều trị cường Aldosterone phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, mục tiêu là trở lại tình trạng bình thường, hoặc chặn ảnh hưởng của nồng độ Aldosterone cao cũng như ngăn ngừa các biến chứng của cao huyết áp và nồng độ Kali thấp.
* Phương pháp điều trị một khối u tuyến thượng thận:
Phương pháp điều trị thường là phẫu thuật hoặc dùng thuốc, bệnh cạnh đó, bệnh nhân cũng cần thay đổi lối sống.
- Phẫu thuật loại bỏ tuyến thượng thận: biện pháp này có thể giúp giải quyết tình trạng huyết áp cao và sự thiếu hụt kali, đồng thời giúp nồng độ aldosterone trở lại bình thường.
- Dùng thuốc chặn aldosterone: Biện pháp này được dùng để thay thế phẫu thuật. Thuốc được sử dụng thường là đối kháng thụ thể mineralocorticoid. Tuy nhiên, nếu ngưng dùng thuốc chặn aldosterone tình trạng thiếu hụt kali và huyết áp cao sẽ trở lại.
* Phương pháp điều trị ở cả hai tuyến thượng thận:
Các bác sĩ sẽ dùng thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid hoặc spironolactone có thể giúp bạn kiểm soát huyết áp và nồng độ kali trong máu. Ngoài ra, thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng lành mạnh có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh.
Phương pháp phòng ngừa Cường Aldosterone
Để phòng ngừa cường Aldosterone, các bác sĩ Cao đẳng Y Dược Hà Nội khuyến cáo, nên tuân thủ các nguyên tắc sau đây:
- Chế độ ăn lành mạnh: chế độ ăn tốt nhất là hạn chế muối và các loại gia vị, tăng cường rau xanh, các loại ngũ cốc, trái cây và các loại thực phẩm từ sữa ít béo, để thúc đẩy quá trình giảm cân, hạ huyết áp.
- Giữ trọng lượng cơ thể ổn định: chỉ số IBM của một người khỏe mạnh từ 18,5 - 24,9. Nếu chỉ số này từ 25 trở lên có thể gây béo phì, tăng huyết áp.
- Tập luyện đều đặn, thường xuyên: các bài tập aerobic...có thể giúp bạn kiểm soát cân nặng và huyết áp.
- Tránh xa các chất kích thích: Nói không với thuốc lá và hạn chế bia, rượu, cafein giúp bạn có một trái tim khỏe mạnh, huyết áp ổn định.
Để biết thêm những thông tin chi tiết về Cường Aldosterone, bạn có thể liên hệ trực tiếp đến địa chỉ:
Trường Cao đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch đào tạo Cao đẳng Y Dược tại Hà Nội
Cơ sở 1: Km14 Đường Ngọc Hồi - Xã Ngọc Hồi - Huyện Thanh Trì - TP. Hà Nội. (Cạnh cây xăng 76 - BV Nông Nghiệp)
Cơ sở 2: Phòng 201 - nhà C số 290 Tây sơn - Đống Đa - Hà nội
Điện thoại: 096.153.9898 - 093.351.9898 - 096.6886.651
Email: [email protected]
Fanpage: https://www.facebook.com/caodangykhoaphamngocthach/