Cách sử dụng thuốc disulfiram như thế nào?

Disulfiram, có nhãn hiệu là Antabuse, là loại thuốc đầu tiên được chấp thuận sử dụng trong quá trình điều trị chứng nghiện rượu ở Hoa Kỳ. Với nhiều chuyên gia và bác sĩ, thuốc này giúp duy trì trạng thái tỉnh táo, ước tính có khoảng 200.000 người dùng thuốc thường xuyên.

Disulfiram được sử dụng để cai rượu

>>> Những lưu ý khi sử dụng thuốc Debridat

>>> Liều dùng thuốc Decaquinon khi điều trị bệnh suy tim

>>> Dùng thuốc Betahistine thế nào cho hiệu quả

Ở dạng tinh khiết nhất, disulfiram là một loại bột chủ yếu có màu trắng và không vị. Nó thường được phân phối ở dạng thuốc viên. Tuy nhiên, vì nó hòa tan trong nước và rượu, bệnh nhân có thể nghiền nát các viên thuốc và trộn chúng trong nước, cà phê, trà, sữa, nước trái cây hoặc nước ngọt.

Cách sử dụng thuốc disulfiram

Disulfiram thường được kê đơn kết hợp với trị liệu để giúp loại bỏ tiêu thụ rượu ở bệnh nhân bị nghiện. Những người dùng thuốc này hàng ngày sẽ gặp tác dụng khó chịu đáng kể khi sử dụng bất kỳ lượng rượu nào. Phản ứng tiêu cực đối với việc uống rượu phát triển nhanh chóng. Có những triệu chứng chỉ sau mười phút sau khi uống hoặc cũng có thể lâu hơn. Mục tiêu cuối cùng của thuốc là không khuyến khích uống rượu, khuyến khích kiêng khem; bệnh nhân sẽ học cách chủ động tránh tiếp xúc với rượu để ngăn ngừa tác dụng khó chịu của thuốc.

Có thể phản ứng kích hoạt sau khi chỉ hít hoặc chạm vào các sản phẩm như kem dưỡng da, thuốc khử trùng, xi-rô ho, sơn, chất pha loãng sơn và shellacs có chứa cồn trong đó. Mặc dù tác động có thể là nhỏ - nhức đầu nhẹ, buồn nôn, đỏ cục bộ hoặc ngứa nhưng bắt buộc bệnh nhân phải đề phòng.

Không phải tất cả mọi người nên dùng thuốc này. Chỉ những người có thể uống tối thiểu 12 giờ ban đầu mà không uống rượu, cam kết kiêng trong tương lai và đồng ý dùng thuốc. Nói chung, các bác sĩ đánh giá một cách cẩn thận và chặt chẽ trước khi đưa ra chỉ định. Các bước sau đây phải được thực hiện trước khi phê duyệt theo toa.

• Giáo dục: Những người quan tâm đến disulfiram phải được giáo dục kỹ về thuốc, cách thức hoạt động và tác dụng phụ
• Đồng ý: Bệnh nhân phải chính thức đồng ý dùng vì ý định kiêng hoàn toàn việc uống rượu là bắt buộc.
• Thời gian kiêng 12 giờ: Do phản ứng nghiêm trọng gây ra nên yêu cầu phải kiêng trong 12 giờ trước khi dùng liều đầu tiên. Nồng độ cồn trong máu luôn luôn phải bằng 0.
• Khám sức khỏe: Các bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá chức năng gan và thận trước khi viết đơn thuốc. Phụ nữ cũng phải được thử thai và sẽ được hỏi về việc cho con bú.
• Tiền sử bệnh: Ngoài khám sức khỏe, bệnh nhân cũng phải hoàn thành đầy đủ bản khai báo về tiền sử bệnh và tâm thần. Điều này có thể khác nhau tùy từng người, nhưng có thể sẽ bao gồm xác định dị ứng, lưu ý các đơn thuốc hiện tại và thảo luận bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh tim mạch, tiểu đường, bệnh tuyến giáp, rối loạn co giật, suy yếu hệ thống thần kinh trung ương hoặc bệnh thận hoặc gan.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng disulfiram kéo dài sẽ không dẫn đến sự dung nạp thuốc. Thực hiện theo quy định hàng ngày được khuyến khích cho đến khi kiêng rượu hoàn toàn. Đối với một số người, quá trình này có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

»»» Xem thông tin tuyển sinh Cao đẳng Dược Hà Nội ««<

Disulfiram có thể dùng cho trẻ sơ sinh theo chỉ định của bác sĩ

Cơ chế hoạt động của thuốc disulfiram

- Disulfiram hoạt động khác với các loại thuốc khác được sử dụng để cai rượu. Trong khi hầu hết các loại thuốc này ảnh hưởng đến não, axit y-aminobutyric và thụ thể glutamate, thì disulfiram lại không như vậy. Tuy nhiên, nó có một số tác động đến hệ thống thần kinh trung ương, ức chế enzyme dopamine-hydroxylase và ảnh hưởng đến chức năng serotonergic.

- Cho dù disulfiram trực tiếp làm giảm ham muốn uống của bệnh nhân vẫn còn được tranh luận rộng rãi, nhưng rõ ràng thuốc này làm gián đoạn hiệu quả khả năng chuyển hóa rượu đúng cách của cơ thể. Đây là lý do tại sao có phản ứng nghiêm trọng như vậy đối với nếu uống.

Khi bệnh nhân dùng disulfiram, thuốc sẽ ngăn chặn một số enzyme bị oxy hóa, gọi là phản ứng disulfiram-alcohol. Sẽ không mất nhiều thời gian để điều này xảy ra, - các triệu chứng xuất hiện ít nhất là 10 phút sau khi rượu được đưa vào. Lượng rượu tiêu thụ thường sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng của phản ứng, từ nhẹ đến nặng.

- Trong trường hợp nhẹ hơn, những người bị phản ứng disulfiram-alcohol có thể cảm nhận được tác dụng trong 30 đến 60 phút. Các triệu chứng bao gồm:

• Đổ mồ hôi, ấm và đỏ bừng, đặc biệt là ở ngực trên và mặt
• Tăng thông khí, khó thở hoặc khó thở
• Hơi thở Acetaldehyd
• Nhìn mờ
• Nhói ở đầu và hoặc cổ
• Khát nước
• Buồn nôn và hay nôn
• Đau ngực và hay đánh trống ngực
• Huyết áp thấp
• Nhịp tim nhanh
• Chóng mặt
• Đồng hồ
• Đánh dấu sự khó chịu
• Nhầm lẫn
• Yếu

- Thời gian của một phản ứng disulfiram-alcohol nghiêm trọng hơn có thể lên đến vài giờ. Trong những trường hợp đặc biệt, khi uống nhiều rượu mà đang uống thuốc này, những tác dụng có thể gặp là:

• Suy hô hấp
• Suy tim
• Chứng loạn nhịp tim
• Nhồi máu cơ tim (ở những người bị bệnh động mạch vành từ trước)
• Suy tim sung huyết cấp tính (ở những người bị rối loạn chức năng cơ tim từ trước)
• Động kinh

Tác dụng phụ của disulfiram

Có một số tác dụng phụ của thuốc disulfiram có thể gặp phải, cái giảng viên y sĩ trường Cao đẳng Y Hà Nội khuyên bạn mặc dù những điều này thường nhẹ và giảm dần, nhưng phải nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu chúng trở nên nghiêm trọng hoặc tồn tại trong thời gian dài. Chúng có thể bao gồm:

• Phát ban da
• Mụn trứng cá
• Nhức đầu nhẹ
• Buồn ngủ
• Mệt mỏi
• Bất lực
• Vị kim loại hoặc vị giống như tỏi trong miệng

Trong trường hợp hiếm, tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể phát triển. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• Mệt mỏi quá mức
• Yếu đuối
• Thiếu năng lượng
• Ăn mất ngon
• Đau dạ dày
• Nôn
• Vàng da, vàng mắt
• Nước tiểu đậm màu

Các chuyên gia sức khỏe chuyên nghiệp thường sẽ tiến hành kiểm tra cơ bản và thực hiện các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm để dự đoán chuẩn hơn các phản ứng với disulfiram. Tất cả những thông tin đó chỉ mang tính chất tham khảo. Mọi người nên hỏi ý kiến của các bác sĩ trước khi quyết định dùng bất kỳ loại sản phẩm gì.

Trường Cao đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch đào tạo Cao đẳng Y Dược tại Hà Nội

Cơ sở 1: Km14 Đường Ngọc Hồi - Xã Ngọc Hồi - Huyện Thanh Trì - TP. Hà Nội. (Cạnh cây xăng 76 - BV Nông Nghiệp)

Cơ sở 2: Phòng 201 - nhà C số 290 Tây sơn -  Đống Đa - Hà nội

Điện thoại: 096.153.9898 - 093.351.9898 - 096.6886.651

Email: [email protected]

Fanpage: https://www.facebook.com/caodangykhoaphamngocthach/