Cao Đẳng Y Dược TPHCM - Trường Cao đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Những tác dụng phụ cần chú ý khi dùng rifampicin


Thuốc Rifampin (tên khác: rifampin) là thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh lao thường được người dân gọi nôm na là "thuốc đỏ". Bài viết sẽ cung cấp cho bạn những thông tin bạn nên dùng thuốc febuxostat như thế nào?.

Rifampicin là thuốc đặc trị lao được dùng khá nhiều để dùng làm thuốc bôi ngoài da.

Rifampin là thuốc gì?

Tên gốc: Rifampin (rifampicin). Rifampicin có rất nhiều tên biệt dược như tubocine, rifadin, eremfat; lyrimpin,rimactan, meyerifa...

Tên biệt dược: Rifadin®, Rimactane®

Phân nhóm: thuốc kháng lao

Dạng thuốc và hàm lượng Rifampicin

  • Nang 150 mg; 300 mg.
  • Viên nén rifampicin phối hợp với một số thuốc chữa lao khác (rifampicin 150 mg + isoniazid 100 mg;
  • rifampicin 60 mg + isoniazid 30 mg + pyrazinamid 150 mg).
  • rifampicin 150 mg + isoniazid 75 mg;
  • rifampicin 150 mg + iso- niazid 75 mg + pyrazinamid 400 mg;
  • Lọ 600 mg dạng bột đông khô màu đỏ để pha tiêm.
  • Lọ 120 ml nhũ dịch 1% để uống.

Rifampin là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao ở người nhiễm HIV. Rifampin cũng được dùng để điều trị cho những người mang vi khuẩn Neisseria meningitides. Điều trị bằng Rifampin giúp loại bỏ vi khuẩn có trong mũi và họng. Rifampin cũng là thuốc có thể được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác của nhiễm HIV. Việc sử dụng thuốc rifampicin có thể ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh não mô cầu khác do vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra.

rifampin-la-mot-loai-thuoc-duoc-su-dung-de-dieu-tri-benh-lao

Rifampin là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao

Chỉ định Rifampicin

Điều trị bệnh lao: Phải phối hợp với các thuốc chữa lao khác theo các phác đồ của Chương trình chống lao quốc gia. Ðiều trị tất cả các thể lao bao gồm cả lao màng não, với các thuốc trị lao khác như isoniazid, streptomycin, pyrazinamid, ethambutol để phòng trực khuẩn đột biến kháng thuốc.

Điều trị phong: Ðối với nhóm phong ít vi khuẩn, phải phối hợp rifampicin với thuốc trị phong dapson. hải phối hợp với các thuốc chữa phong khác theo phác đồ3 thuốc, phối hợp rifampicin với dapson và clofazimin.

Một số chỉ định khác:

Phòng viêm màng não do Haemophilus influenzae và Neisseria meningitides.

Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng do các chủng Staphylococcus kháng methicilin và đa kháng

Chống chỉ định Rifampicin

  • Mẫn cảm với rifampicin; loạn chức năng gan; vàng da.

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc rifampin?

Thường gặp:

  • Ngủ gà, mất điều hòa, khó tập trung ý nghĩ.
  • Ỉa chảy, đau bụng, buồn nôn, chán ăn.
  • Viêm kết mạc xuất tiết.
  • Ban da, ngứa kèm theo ban hoặc không.
  • Rối loạn kinh nguyệt.
  • Ðau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, sốt.
  • Tăng transaminase, tăng phosphatase kiềm
  • Tăng bilirubin huyết thanh, vàng da và rối loạn porphyrin thoáng qua.
  • Rifampin có thể hiếm khi gây ra bệnh gan nghiêm trọng. Việc điều trị phối hợp với các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ này.
  • Hãy báo với bác sĩ ngay nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào
  • Làm đỏ màu nước tiểu, chảy mồ hôi, nước bọt hoặc nước mắt.
  • Thuốc rifampin có thể gây ra những tác dụng phụ, chẳng hạn như: triệu chứng giống như cúm sốt, ớn lạnh, nhức đầu
  • Buồn nôn/ nôn mửa, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da
  • Đau nhức cơ bắp, dấu hiệu của bệnh thận
  • Mệt mỏi bất thường, dễ bầm tím/chảy máu
  • Thay đổi tinh thần/tâm trạng như nhầm lẫn, hành vi bất thường
  • Rối loạn tiêu hóa nặng bao gồm buồn nôn, nôn, ỉa chảy, ngủ lơ mơ; phát ban, sốt
  • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan – vàng da và viêm gan
  • Hội chứng giống cúm, và các triệu chứng hô hấp, sốc
  • Phù, yếu cơ và bệnh lý cơ; viêm da tróc
  • Phản ứng dạng pemphigus, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin
  • Rối loạn kinh nguyệt; thiếu máu tan máu, có thể gây tử vong
  • Hoại tử biểu bì độc, nước tiểu, nước bọt có màu đỏ da cam.

Hiếm gặp

  • Rét run, sốt.
  • Suy thận nặng.
  • Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin và thiếu máu tan huyết.
  • Viêm đại tràng màng giả.
  • Yếu cơ.
  • Khó thở.
  • Ngoại ban, ban xuất huyết.
  • Thuốc rifampin hiếm khi gây ra một bệnh nhiễm trùng đường ruột nặng
  • không sử dụng các thuốc trị tiêu chảy hoặc thuốc giảm đau, báo với bác sĩ ngay nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài, đau bụng.
  • Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc rifampin rất hiếm khi xảy ra.
  • Nhiễm trùng nấm men (nhiễm nấm miệng/âm đạo).
  • Việc sử dụng rifampin kéo dài hoặc lặp lại có thể dẫn đến tưa miệng
  • Nếu bạn thấy có những đốm trắng trong miệng, dịch tiết âm đạo thay đổi báo với bác sĩ
  • Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng ngứa/sưng tấy mặt/lưỡi/cổ họng bạn cần đến các cơ sở y tế ngay lập tức

Đây không phải đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến dược sĩ.

Trước khi dùng thuốc rifampin bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng thuốc rifampin, theo chuyên gia y dược Cao đẳng y dược Sài Gòn, bạn nên báo với bác sĩ khi đang dùng bất cứ loại thuốc khác, kể cả những thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng;

  • Bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn chỉ nên dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ;
  • Bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc rifampin hoặc bất kỳ thuốc nào khác.
  • Giảm liều trong suy gan thử chức năng gan và theo dõi công thức máu nếu dùng liều trên 600 mg/ngày
  • Loạn chuyển hóa porphyrin; làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai vì vậy khi dùng rifampicin phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác.
  • Bệnh gan: người bệnh nhận biết các dấu hiệu về bệnh gan nên ngừng thuốc ngay nếu có những triệu chứng như buồn nôn dai dẳng, nôn, khó ở hoặc vàng da.

Liều lượng và cách dùng Rifampicin

Điều trị bệnh lao: Phải phối hợp với các thuốc chữa lao khác cho cả trẻ em và người lớn là 10 mg/kg/24 giờ. Nên dùng thuốc 1 lần trong ngày vào lúc đói.

lieu-luong-su-dung-rifampicin-theo-chi-dinh-cua-duoc-si

Liều lượng sử dụng Rifampicin theo chỉ định của dược sĩ

Tương tác

Rifampicin gây cảm ứng enzym cytochrom P450 vì vậy làm giảm tác dụng của 1 số thuốc khi dùng đồng thời.

Các thuốc sau đây khi phối hợp với rifampicin thì cần phải điều chỉnh liều:

  • Viên uống tránh thai, ciclosporin, diazepam, digitoxin
  • Các glucocorticoid, haloperidol, ketoconazol
  • Thuốc chống đông máu dẫn chất dicoumarol, disopyramid, doxycyclin, phenytoin, cloramphenicol, erythromycin, clarithromycin, theophylin, verapamil.
  • Các thuốc nên tránh dùng phối hợp với rifampicin là nifedipin, isradipin và nimodipin.
  • Một số thuốc khi dùng với rifampicin sẽ làm giảm hấp thu của rifampicin như: bentonit, clofazimin, các kháng acid khắc phục bằng cách uống riêng cách nhau 8 - 12 giờ.
  • Ngoài ra isoniazid và các thuốc có độc tính với gan khi chúng ta sử dùng phối hợp sẽ làm tăng nguy cơ gây độc tính với gan nhất là người suy gan.