Bạn nên dùng thuốc cefixime như thế nào?

Cefixim là thuốc kháng sinh có công hiệu mạnh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3 được dùng để điều trị các bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Việc sử dụng kháng sinh cần phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên môn. Bạn nên dùng thuốc cefixime như thế nào?

Thuốc Cefixim là thuốc gì?

Thuốc Cefixim được dùng để điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn tại các vị trí như:

Tai (Ví dụ: Viêm tai giữa)

Họng (Ví dụ: Viêm hầu họng, viêm amydal)

Viêm phổi, đợt cấp của viêm phế quản mạn tính

Mũi, xoang (Ví dụ: Viêm xoang)

Hệ tiết niệu – sinh dục (Ví dụ: Viêm bàng quang, viêm thận – bể thận, lậu không biến chứng)

Dược lực học

Cefixim có tác động và phổ kháng khuẩn tương tự như cefotaxim, nhưng một số Enterobacteriaceae lại ít nhạy cảm hơn với cefixim. Các vi khuẩn nhay cảm với cefixim gồm có Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, kể cả các chủng đề khángvới penicillin, Escherichia coli, Proteus mirabilis. Các chủng Streptococci thì nhạy cảm với cefixim nhừng phần lớn các chủng Staphylococci, Enteroocci và Listeria spp thì không nhạy cảm. Enterobacter spp..

Dược động học

Khoảng 30 – 50% liều uống của cefixim được hấp thu qua đường tiêu hóa khi thuốc được dùng trước hoặc sau bữa ăn, nhưng tỉ lệ hấp thu có thể giảm khi có sự hiện diện của thức ăn. Dạng hỗn dịch uống được hấp thu tốt hơn dạng thuốc viên. Tốc độ hấp thu khá chậm.
Sau khi uống liều 200 mg và 400mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2 đến 6 giờ khoảng 2 – 3 microgam/ml và 3.7 – 4.6 microgam/ml theo thứ tự của liều uống. Không có bằng chứng về sự chuyển hóa, nhưng một số ít thuốc được đào thải từ mật vào phân. Nồng độ tương đối cao nhất có thể đạt được ở mật và nước tiểu. Khoảng 20% liều uống ( hoặc 50% liều hấp thu) được thải trừ dưới dạng không đổi trong nước tiểu trong 24 giờ. Đến 50% liều uống được thải trừ không qua cơ chế thận. Thuốc không được loại trừ bằng cách thẩm tách.

Cefixim có những dạng bào chế và hàm lượng nào?

Thuốc chứa Cefixim có thể có các dạng bào chế khác nhau viên nang, viên nén, viên nhai, lọ pha hỗn dịch uống, gói bột pha hỗn dịch với các hàm lượng khác nhau.

Có một số biệt dược như Cefixim 200mg, Cefixim 100, Novafex 100mg/5ml, Cefixim 50mg, Cefixim 400mg ...

Công dụng

Theo giảng viên y dược tại Cao đẳng y khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết, Cefixim được sử dụng trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.

- Viêm họng và viêm amidan.

- Nhiễm trùng đường hô hấp.

- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản do Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae (những chủng có hoặc không có tiết beta - lactamase).

- Nhiễm trùng đường tiết niệu, như viêm bàng quang, niệu đạo, viêm thận - bể thận không biến chứng do Escherichia coli và Proteus mirabilis.

- Nhiễm khuẩn tai mũi họng, đặc biệt là viêm tai giữa do Haemophilus influenzae (những chủng có hoặc không có tiết beta- lactamase), Moraxella catarrhalis và S. pyogenes.

- Bệnh thương hàn.

- Bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae.

- Nhiễm trùng đường hô hấp trên: viêm amiđan, viêm họng do vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm xoang.

Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng: viêm bàng quang cấp. Lậu không biến chứng

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: viêm phế quản cấp và cơn cấp của viêm phế quản mãn.

Cefixim được sử dụng trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với thuốc

 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin.

Không dùng Cefixim cho người bệnh có tiển sử quá mẩn cảm với cefixim

Không dùng Cefixim cho người bệnh có tiển sử quá mẩn cảm với kháng sinh nhóm cefalosporin khác, người có tiền sử sốc phản vệ do penicillin.

Liều dùng

Thời gian điều trị thông thường là từ 7 – 14 ngày. Liều dùng theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Liều dùng thông thường như sau:

Liều dùng thông thường người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 200mg – 400mg/ngày trong trường hợp bị nhiễm trùng nặng, có thể dùng 1 lần hoặc chia làm 2 lần trong ngày.

Trẻ em: 8mg/kg/ngày uống 1 lần duy nhất hoặc chia làm 2 lần trong ngày. Cefixim chưa được ghi nhận ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

Trẻ em trên 50 kg dùng như liều dùng cho người lớn.

Liều dùng thông thường cho người bị suy thận: Cefixim có thể dùng ở người bị suy thận.

Dùng liều bình thường cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinine 60ml/phút hoặc cao hơn. Những bệnh nhân có độ thanh thải từ 21 – 60ml/phút hoặc người đang chạy thận nhân tạo có thể dùng 75% liều chuẩn với khoảng cách giãn liều như bình thường.

Những bệnh nhân có độ thanh thải < 20ml/phút hoặc bệnh nhân đang thẩm tách phúc mạc có thể dùng ½ liều chuẩn với khoảng cách giãn liều như bình thường.

Cách dùng:

Hòa bột thuốc vào một lượng nước vừa đủ. Không dùng sữa, trà, cà phê hoặc các thức uống có ga, có cồn để pha thuốc. Trong trường hợp bị kích ứng dạ dày có thể uống cefixim với thức ăn hay sữa. Tuy nhiên, khi các bạn uống kèm với thức ăn có thể làm giảm độ hấp thu của thuốc.

Chỉ dùng cefixim cho người mang thai và nuôi con bú khi thật cần thiết. Thời gian điều trị phải duy trì tối thiểu từ 5 – 10 ngày.

 Cần giảm liều khi dùng thuốc cho người cao tuổi hoặc người suy thận. Cần thận trọng khi dùng cho những người bệnh là trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non còn hạn chế.

Hòa bột thuốc cefixim vào một lượng nước vừa đủ

Thận trọng lúc dùng

Trước khi điều trị với cefixim, cần lưu ý:

• Xác định cẩn thận xem bệnh nhân có các phản ứng quá mẫn trước đó đối với penicillin, cephalosporin, hoặc đối với các thuốc khác không.
• Điều trị với các kháng sinh phổ rộng, kể cả cefixim làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường ở kết tràng
• Thận trọng nếu dùng thuốc này cho bệnh nhân mẫn cảm với penicillin, bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin đã được chứng minh rõ ràng và có thể xảy ra mẫn cảm chéo giữa các kháng sinh beta – lactam lên tới 10%.
• Tiêu chảy trong 1 – 2 ngày đầu thì chủ yếu là do thuốc, nếu nhẹ thì không cần ngừng thuốc. Tiêu chảy trầm trọng do kháng sinh, kể cả viêm kết tràng màng giả.
• Nên điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận cũng như trải qua thẩm phân phúc mạc và thẩm tách máu.
• Nên thận trọng khi kê toa cefixim ở các bệnh nhân có tiền sử bệnh tiêu hóa, đặc biệt là viêm kết tràng.
• Những bệnh nhân thẩm tách nên được theo dõi cẩn thận.
• Nên lưu ý khả năng phát triển các vi khuẩn đề kháng tăng trưởng quá mức, đặc biệt khi điều trị kéo dài. Trong trường hợp như thế, theo dõi bệnh nhân cẩn thận là cần thiết.
• Nếu sự bội nhiễm xảy ra trong quá trình điều trị, nên tiến hành trị liệu thích hợp.
• Lưu ý người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa vè viêm đại tràng, nhất là dùng lâu dài cần thận trọng khi dùng Cefixim
• Bệnh nhân dị ứng với Penicillin và Cephalosporin do có mẫn chéo giữa nhóm kháng sinh beta – lactam, Cephalosporin, Cephamycin, Penicillin.

• Với bệnh nhân suy thận cần giảm liều hoặc số lần uống thuốc.
• Người cao tuổi: Nếu suy giảm chức năng thận độ thanh thải Creatinin <60ml/phút thì cần điều chỉnh liều.
• Trẻ 6 tháng tuổi: Cho đến nay chưa có dữ liệu về độ an toàn và hiệu lực của cefixim.
• Phụ nữ có thai: chưa xác định được độ an toàn của thuốc đối với người mang thai. Chỉ nên dùng cefixim trong thời gian mang thai khi có chỉ định của bác sĩ
• Phụ nữ đang cho con bú: chưa rõ cefixim có bài tiết qua sữa hay không, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị với cefixim
• Người cao tuổi: phải thận trọng khi dùng thuốc cho người cao tuổi. Người cao tuổi thường hay suy thận.
• Thuốc an toàn cho người đang vận hành máy móc hay lái tàu xe

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp

• Rối loạn đường tiêu hóa, đau bụng, ăn không ngon, đầy hơi
• Khô miệng, buồn nôn, nôn
• Tiêu chảy, phân nát.
• Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi.
• Nổi mẩn, ngứa, sưng phù, khò khè
• Ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc.
• Triệu chứng của phản ứng phản vệ: dị ứng khàn giọng, sưng mặt, mũi, môi, lưỡi, họng.
• Các dấu hiệu của hội chứng Steven Johnson: Có thể bị phồng rộp, chảy máu vùng môi, mắt, miệng, mũi,
• Có triệu chứng sốt và tương tự cúm.

Ít gặp

• Tiêu chảy nặng do Clostridium difficile. Các triệu chứng khởi đầu của viêm kết tràng màng giả có thể xảy ra trong và sau khi điều trị.
• Một vài trường hợp viêm kết tràng màng giả đã được phát hiện trong các nghiên cứu.
• Phản vệ, phù mạch, hội chứng Steven – Johnson.
• Suy thận cấp, tăng nitrogen phi protein huyết và nồng độ creatinin huyết tương tạm thời.
• Giảm tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu, giảm nồng độ hemoglobin, hematocrit.
• Viêm gan, vàng da, tăng tạm thời phosphatase kiềm.
• Viêm và nhiễm nấm Candida âm đạo.

Hiếm gặp

• Thời gian prothrombin kéo dài, co giật.
• Tăng enzyme gan, vàng da, giảm bạch cầu
• Ngoài ra có thể hiếm gặp một số tác dụng phụ khác như: Suy thận cấp, phù mạch, tăng bạch cầu ưa acid, hồng ban đa dạng, viêm gan, tăng bilirubin, ngứa, co giật, giảm tiểu cầu, nấm Candida, chóng mặt, sốt do thuốc, đau đầu.

Hãy liên hệ với các bác sĩ nếu thấy cơ thể xuất hiện các biểu hiện như sau:

• Vàng da hoặc mắt.
• Nước tiểu bị sẫm màu.
• Co giật.
• Đau bụng dữ dội, đi ngoài hoặc bị nôn ra máu.
• Phát ban da, bỏng da.
• Sưng miệng, lưỡi, họng.
• Thấy xuất hiện các biểu hiện thiếu máu như người yếu ớt
• Có các vấn đề về thận như tiểu ít, khó tiểu tiện, sưng bàn chân và mắt cá chân.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc tương tác với Cefixim có thể kể đến là:

• Aspirin.
• Acetaminophen.
• Ofloxacin.
• Ibuprofen.
• Clavulanate.
• Metronidazole.
• Các loại vitamin B, B1, B12, B6, C, D3, K, K1.

Ngoài ra Cefixime còn có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác không được liệt kê ở đây. Hãy thông báo với các bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng.